Kiến thức

Trong thăm khám vê Răng Hàm Mặt 2 kỹ thuật được sử dụng phổ biến hiện nay là Panorama (OPG) và CT Cone Beam (CBCT). Mặc dù đều hỗ trợ quan sát vùng răng hàm mặt, nhưng mỗi phương pháp có đặc điểm, giá trị chẩn đoán và chỉ định riêng.

Vậy Panorama và CT Cone Beam khác nhau như thế nào? Khi nào chỉ cần chụp Panorama và khi nào nên chụp CBCT? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ ưu điểm, hạn chế và ứng dụng của từng kỹ thuật, từ đó phối hợp tốt hơn với bác sĩ trong quá trình thăm khám và điều trị.

So sánh nhanh

Panorama cho thấy gì?

Ảnh panorama giúp quan sát:

• Toàn bộ răng trên và dưới
• Răng khôn mọc lệch
• Nang, u vùng hàm
• Xoang hàm
• Khớp thái dương hàm
• Mức tiêu xương quanh răng

Ưu điểm: rất phù hợp cho khám tổng quát.

Hạn chế: không đánh giá chính xác được chiều ngoài–trong (bucco-lingual) và mối liên quan không gian phức tạp.

CBCT cho thấy gì?

CBCT tạo ra:

• Mặt phẳng axial (ngang)
• Mặt phẳng coronal (đứng ngang)
• Mặt phẳng sagittal (đứng dọc)
• Dựng hình 3D

Nhờ đó có thể:

• Đo chiều cao, chiều rộng xương chính xác
• Xác định vị trí ống thần kinh răng dưới
• Đánh giá răng ngầm, răng thừa
• Lập kế hoạch cấy ghép implant
• Đánh giá tổn thương xương, gãy xương hàm
• Phân tích đường thở, chỉnh nha phức tạp

Ta thấy răng khôn mọc lệch và có vẻ gần ống thần kinh, nhưng không biết chính xác ở phía ngoài hay phía trong.

Trên CBCT

CBCT cho biết:

• Thần kinh nằm phía ngoài hay phía trong chân răng
• Có mất vỏ xương ống thần kinh hay không
• Khoảng cách thật giữa chân răng và thần kinh

Điều này giúp giảm nguy cơ tổn thương thần kinh khi nhổ răng.

Khi nào chỉ cần Panorama?

Thường đủ cho:

• Khám răng tổng quát
• Đếm răng, răng mọc ngầm đơn giản
• Đánh giá sâu răng nhiều vị trí
• Theo dõi nha chu mức độ chung
• Sàng lọc trước điều trị
• Khi nào nên chụp CBCT?

Chỉ định thường gặp:

• Cấy ghép implant (gần như tiêu chuẩn hiện nay)
• Răng khôn sát ống thần kinh
• Răng ngầm phức tạp (răng nanh ngầm, răng thừa)
• Nội nha khó: tìm ống tủy phụ, gãy dụng cụ, tiêu chân răng
• Chấn thương hàm mặt
• Đánh giá khớp thái dương hàm và cấu trúc xương chi tiết

Kết luận

Panorama (OPG) và CT Cone Beam (CBCT) đều là những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh quan trọng trong Răng Hàm Mặt, mỗi phương pháp có giá trị và chỉ định riêng. Trong đó, Panorama phù hợp để khám sàng lọc và đánh giá tổng quát, còn CBCT cung cấp hình ảnh ba chiều chi tiết, hỗ trợ bác sĩ đánh giá cấu trúc giải phẫu và lập kế hoạch điều trị trong những trường hợp cần khảo sát chuyên sâu.

Việc lựa chọn chụp Panorama hay CT Cone Beam cần được bác sĩ chỉ định dựa trên tình trạng lâm sàng và mục tiêu điều trị của từng người bệnh. Nếu cần tư vấn hoặc thăm khám, bạn có thể đến Bệnh viện Răng Hàm Mặt Nghệ An để được bác sĩ đánh giá và chỉ định phương pháp chẩn đoán hình ảnh phù hợp, góp phần hỗ trợ quá trình điều trị đạt hiệu quả.

Tác giả: KTV Văn Trường

——————————————–
BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT NGHỆ AN
👨🏻‍⚕️ Trao niềm tin – Nhận nụ cười 🩺
🏣 Địa chỉ: 161 V.I. Lê Nin, p.Vinh Phú, Nghệ An
📱 Hotline: 0356423286 _ Tư vấn: 0964 638 919
– Website: http://wedent89.direct.quickconnect.to
– Zalo OA: https://zalo.me/ranghammatnghean
– Google Maps: https://maps.app.goo.gl/wJCpjoZwpk6Mjj6n6
– Youtube: @BệnhviệnRăngHàmMặtNghệAn
– Tiktok: @BệnhviệnRăngHàmMặtNghệAn